DIAGNOSTICO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE

 

La etapa que comienza con la aparición de los primeros síntomas y termina con el diagnóstico definitivo es posiblemente la más difícil para el paciente. Además, el diagnóstico puede verse prolongado al no ser derivado el paciente al especialista adecuado. El reumatólogo es el profesional que realizará el diagnóstico y dirigirá el tratamiento del enfermo. El reumatólogo realiza el diagnóstico mediante la exploración física y considerando tantos los síntomas que refiera el paciente como los resultados de análisis y radiografías.

Procedimiento habitual de diagnóstico:

Síntomas iniciales de la AR

- Sistémicos o articulares
- Síntomas pseudogripales
- Fatiga
- Malestar general
- Pérdida de peso
- Anemia
- Trombocitosis
- Dolor osteomuscular difuso
- Poliartritis simétrica con rigidez matutina en una o varias articulaciones
- Tumefacción de las articulaciones
- Dolor con el movimiento
- Dolor de la articulación con la palpación
- Calor local (sin eritema)

Pruebas analíticas

- Anticuerpos anti-CCP (CCP)
- Factor reumatoide (FR)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR)
- Hemograma completo
- Urea y electrólitos
- Pruebas de función hepática
- Acido úrico
- Análisis del líquido sinovial
- Análisis de orina
- Anticuerpos antinucleares (ANA)
- Títulos víricos

Criterios del ACR

- Rigidez matutina que dura una hora como mínimo
- Artritis en tres o más regiones articulares
- Artritis de las articulaciones de las manos
- Artritis simétrica- Nódulos reumáticos
- FR en suero
- Alteraciones radiográficas


Fuente: PHADIA